Abstract
La lesión que sufre el injerto hepático durante su transporte hasta que se implanta en el receptor es clave e incide negativamente en los resultados postoperatorios y calidad de vida del paciente. Esta lesión es más acentuada en injertos con criterio expandido ya que son extremadamente vulnerables a la lesión por isquemia fría. Proporcionamos un nuevo dispositivo de preservación y transporte basado en la combinación de hipotermia y ultrasonidos que aumenta la viabilidad de los injertos hepáticos durante la isquemia fría, en comparación con los dispositivos conocidos. Los injertos hepáticos de cerdo se mantuvieron en hipotermia en el dispositivo con o sin ultrasonido durante 8h. Se evaluaron las transaminasas y lactato deshidrogenasa en el perfusado y caspasa 3 en hígado. Se determinaron además los niveles hepáticos de MDA y ATP, como indicadores de estrés oxidativo y de metabolismo energético, respectivamente. En ausencia de ultrasonidos, la protección de los injertos hepáticos (confirmada por una reducción en los niveles de transaminasas, lactato deshidrogenasa, caspasa 3 y MDA así como la preservación ATP) ofrecida por la solución UW en condiciones hipotérmicas es mayor que la obtenida con las soluciones Celsior o Ringer. Los beneficios de los ultrasonidos fueron considerables e independientes de la solución de preservación utilizada. Se observó un efecto protector sinérgico al combinar ambos tratamientos (hipotérmica y ultrasonidos) ya que la suma de las protecciones obtenida por hipotermia y ultrasonidos es mucho mayor que la obtenida cuando ambos tratamientos se aplican por separado. Presentamos un método y equipo para tratar, transportar y almacenar injertos hepáticos basado en hipotermia y ultrasonidos en mejores condiciones que los actualmente disponibles para aumentar la viabilidad de los injertos antes de ser trasplantados, mejorar los resultados post-operatorios y la calidad del paciente trasplantado.
BibTeX citation
@inproceedings{JimenezCastroSETH2017liver,
author = {Monica Bibiana Jiménez-Castro and Francisco Camarena and María Eugenia Cornide-Petronio and Noé Jiménez and Jordi Gracia-Sancho and Carmen Peralta},
booktitle = {SETH 2017: 26th Congress of the Spanish Hepatic Transplant Society. Valencia, Spain. November 29th - December 1st},
doi = {https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2019.01.022},
editor = {Transplantation Proceedings},
isbn = {ISSN: 0934-0874},
month = {11},
number = {1},
organization = {Spanish Hepatic Transplant Society},
pages = {3},
publisher = {Elsevier},
series = {Poster},
title = {A new medical device for the preservation and transport of livers that are going to be transplanted},
url = {https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0041134519300363?via%3Dihub},
volume = {51},
year = {2017}
}